劳动合同仲裁

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劳动合同仲裁

劳动合同仲裁(精选14篇)

劳动合同仲裁 篇1

  一、

  当您签订合同时,您合同中的仲裁条款可以采用杭州仲裁委员会推荐的如下示范条款:

  第条凡因本合同发生的或与本合同有关的一切争议,合同双方一致同意提请杭州仲裁委员会按照其仲裁规则进行仲裁。

  注:1、本条款签订合同时作为仲裁条款使用;

  2、必须准确写明申请的仲裁机构名称及仲裁事项。

  二、

  如果您愿意将发生的纠纷提请仲裁,可以采用杭州仲裁委员会向您推荐的如下示范协议:

  当事人双方愿意提请杭州仲裁委员会按照其仲裁如下事项:

  (争议的事项)

  当事人:当事人:

  地址:地址:

  签字(盖章):签字(盖章):

  日期:日期:

  注:1、本协议供在争议发生前、后使用;

  2、必须准确写明申请的仲裁机构名称及仲裁事项

  示范仲裁补充协议

  三、

  如果您在以前签订的合同中没有仲裁条款,或者仲裁条款不明确,杭州仲裁委员会向您推荐如下仲裁补充协议:

  根据《中华人民共和国仲裁法》的规定,我们经过协商,愿就____年____月____日签订的______合同第____条约定的仲裁事项,达成如下补充协议:

  凡因执行本合同或与本合同有关的一切争议,申请杭州仲裁,并适用其仲裁规则。杭州仲裁委员会的裁决为终局裁决,对双方均具有法律约束力。

  当事人:当事人:

  签名(盖章):签名(盖章):

  日期:日期:

  注1、本补充协议供补充原合同条款、仲裁协议中的不明事项使用;

  2、必须准确写明申请的仲裁机构名称及仲裁事项。

劳动合同仲裁 篇2

  一、

  当您签订合同时,您合同中的_____条款可以采用杭州_____委员会推荐的如下示范条款:

  第 条凡因本合同发生的或与本合同有关的一切争议,合同双方一致同意提请杭州_____委员会按照其_____规则进行_____。

  注:1、本条款签订合同时作为_____条款使用;

  2、必须准确写明申请的_____机构名称及_____事项。

  二、

  如果您愿意将发生的纠纷提请_____,可以采用杭州_____委员会向您推荐的如下示范协议:

  当事人双方愿意提请杭州_____委员会按照其_____如下事项:

  (争议的事项)

  1、……

  2、……

  3、……

  当事人:当事人:

  地址:地址:

  签字(盖章): 签字(盖章):

  日期:日期:

  注:1、本协议供在争议发生前、后使用;

  2、必须准确写明申请的_____机构名称及_____事项

  示范_____补充协议

  三、

  如果您在以前签订的合同中没有_____条款,或者_____条款不明确,杭州_____委员会向您推荐如下_____补充协议:

  根据《中华人民共和国_____法》的规定,我们经过协商,愿就____年____月____日签订的______合同第____条约定的_____事项,达成如下补充协议:

  凡因执行本合同或与本合同有关的一切争议,申请杭州_____,并适用其_____规则。杭州_____委员会的裁决为终局裁决,对双方均具有法律约束力。

  当事人:当事人:

  签名(盖章): 签名(盖章):

  日期:日期:

  注1、本补充协议供补充原合同条款、_____协议中的不明事项使用;

  2、必须准确写明申请的_____机构名称及_____事项。

劳动合同仲裁 篇3

  员工解除劳动合同仲裁申请书

  申请人:_________,身份证号:__________,住住址:____________,通讯方式:____________,

  被申请人:_______________有限公司法定代表人:________,职务:________,住所地:____________,通讯方式:_________。

  申请事项:

  1、请求裁决被申请人支付违法解除劳动合同的经济赔偿金,合计人民币__________元。

  2、请求裁决被申请人支付因未签订书面劳动合同的双倍工资差额合计人民币__________元。

  3、请求裁决被申请人支付________年____月____日至________年____月____日的加班费合计人民币元。

  事实与理由:

  ________年____月____日申请人应聘到________有限公司,职位为_____,月基本工资为_______元,入职后被申请人以种种借口拖延劳动合同的签订,也没有为申请人购买职工基本社保。________年____月____日被申请人以申请人不能胜任工作岗位为由,在未经培训也未经调岗的情况下直接通知申请人被辞退了,并要求次日不用来上班了。

  1、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定,用人单位不与劳动者签订书面合同,自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资表准版倍的工资,申请人依法应当获得________元的双倍工资差额赔偿。

  2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、第四十七条和第四十八条的规定,被申请人违法解除申请人与被申请人之间的劳动关系,应当支付经济赔偿金________元。

  3、自________年____月____日至________年____月____日,申请人一直每周工作6天,每天工作达10小时,被申请人均未支付加班费,实际延长加班时长合计________小时,休息日加班合计________天,因此应支付加班费合计________元。为了维护法律的尊严,保护劳动者的合法利益,恳请仲裁委员会依法支持申请人的主张。

  此致__________劳动仲裁委员会

  申请人:_____________

  _______年____月____日

劳动合同仲裁 篇4

  申请人:

  被申请人:

  法定代表人:

  _____请求:

  1、请求撤销被申请人于_______年_____月______日作出的的《解除劳动合同通知书》并继续履行劳动合同;

  2、请求裁决被申请人补发从_______年______月______日起至裁决生效之日止的工资(按______万元/月计算)和经济补偿金(按照工资的25%计算);

  3、请求裁决被申请人支付从_______年_____月至_______年_____月期间未签订书面劳动合同应支付的双倍工资计_______万元(按_______万元/月计算,共_______个月工资)。

  事实与理由:

  被申请人于_______年与申请人建立劳动关系,但在建立劳动关系后直至_______年______月_____日,被申请人未能按照《中华人民共和国_____》(以下简称“_____”)的规定与申请人签订书面的劳动合同。根据_____第八十二条的规定,用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍的工资,申请人在被申请人的平均工资为_______万元,故被申请人应当为此另行支付______万元的二倍工资。

  _______年______月______日,被申请人在没有任何证据的情况下以申请人违反被申请人劳动人事手册第12.2.4.3条和_____第39条第2款规定,非法解除与申请人的劳动关系,并从_________年8月25日起,被申请人停止支付申请人的工资,根据相关法规,被申请人支付违法解除劳动关系期间的工资并承担工资总额25%的经济补偿金责任。

  此致

  _______区劳动人事争议_____院

  申请人(签字):__________

  日期:_____________

劳动合同仲裁 篇5

  劳动合同_____申请书精品范文

  范文一:

  申请人:_________,男,汉族,_________年_________月_________日生,身份证号码_________,住唐山市_________,电话_________

  被申请人:河北_________有限公司

  地址:唐山市_________

  法定代表人:_________电话:_________

  申请要求

  1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;

  2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);

  3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;

  4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;

  5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会_____并办理相关手续;

  6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。

  事实和理由

  _________年9月,申请人到被申请人处工作,任外聘工长职务,月工资3950元。_________年9月18日,申请人患脑出血住院治疗;_________年10月18日,申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重,被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间,被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同,也未给申请人交纳各项社会_____,因此应承担各项责任。

  第二,申请人因患病较重,不能从事原工作,也不能从事被申请人另行安排的其他工作,根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定,被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助(以最后劳动能力鉴定为准)。

  第三,《_____》规定,用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同,但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同,按《_____》第十四条第三款、《_____实施条例》第七条之规定,被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同,根据《_____》第八十二条第二款之规定,被申请人应向申请支付双倍工资。

  第五,按国家有关法律法规规定,用不单位应为每位劳动者交纳社会_____,但被申请人从未给申请人交纳任何的社会_____,所以应为申请人补交。

  第六,《_____关于建立城镇职工基本医疗_____制度的决定》等规定,城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗_____。但被申请人从未给申请人交纳医疗_____,这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错,其承担这部分费用应。

  此致

  唐山市___劳动争议_____委员会

  申请人:_________

  _________年_________月_________日

  范文二:

  申请人:_________市钢窗厂。住所地:_________市_________区_________大街_________号。

  法定代表人:张_________,厂长,电话:_________

  委托代理人:王_________,_________市_________律师事务所律师。

  被申请人:_________省_________市_________房地产开发公司。

  法定代表人:李_________,经理。

  案由:购销合同纠纷。

  _____要求:

  一、立即支付货款_________元。

  二、赔偿损失费_________元。

  事实与理由:

  20_________年13月2日,被申请人_________省_________市房地产开发公司与我厂在_________市签订销合同一份,采购我厂生产的钢窗_________副。合同对钢窗的质料、规格、数量和单价都作了明确约定,交货日期为19_________年6月份。我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收,但对方却迟迟不支付货款,后又称有部分钢窗不符合合市场变化的影响,公司资金紧张,一时难于支付货款。由于_________房地产开发公司违约拒不支付货款,我厂几次到_________省_________市往返交涉,给我厂造成了很大的经济损失。

  此致

  ______________委员会

  申诉人:_________市钢窗厂

  _________年11月18日

  附:1、本_____申请书副本1份

  2、证据目录和主要证据复印件2份

劳动合同仲裁 篇6

  关于劳动合同_____申请书范文

  劳动合同_____申请书

  申请人:_________,男,汉族,_________年_________月_________日生,身份证号码_________,住唐山市_________,电话_________

  被申请人:河北_________有限公司

  地址:唐山市_________

  法定代表人:_________电话:_________

  申请要求

  1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;

  2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);

  3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的`双倍工资;

  4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;

  5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会_____并办理相关手续;

  6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。

  事实和理由

  _________年9月,申请人到被申请人处工作,任外聘工长职务,月工资3950元。_________年9月18日,申请人患脑出血住院治疗;_________年10月18日,申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重,被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间,被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同,也未给申请人交纳各项社会_____,因此应承担各项责任。

  第二,申请人因患病较重,不能从事原工作,也不能从事被申请人另行安排的其他工作,根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定,被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助(以最后劳动能力鉴定为准)。

  第三,《_____》规定,用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同,但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同,按《_____》第十四条第三款、《_____实施条例》第七条之规定,被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同,根据《_____》第八十二条第二款之规定,被申请人应向申请支付双倍工资。

  第五,按国家有关法律法规规定,用不单位应为每位劳动者交纳社会_____,但被申请人从未给申请人交纳任何的社会_____,所以应为申请人补交。

  第六,《_____关于建立城镇职工基本医疗_____制度的决定》等规定,城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗_____。但被申请人从未给申请人交纳医疗_____,这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错,其承担这部分费用应。

  此致

  唐山市_________劳动争议_____委员会

  申请人:_________

  _________年_________月_________日

劳动合同仲裁 篇7

  申请人:____________姓名,民族_____,职业_____,性别_____,_____年_____月_____日出生,身份证号_______________,住址_______________(户籍地,现居住地),_______________(联系电话)

  被申请人:____________公司,地址_______________,法定代表人、负责人__________,联系电话____________________。

  申请事项:

  一、依法裁决被申请人支付因没有与申请人签订书面劳动合同而应当支付的双倍工资__________元。

  二、依法裁决被申请人支付申请人加班工资_______________元。

  三、依法裁决被申请人补缴申请人的社会劳动保险(包括基本养老保险、基本医疗保险_______________、工伤保险、失业保险____________________)。

  四、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿金__________元。

  五、

  事实和理由:

  申请人于__________年_____月_____日起于被申请人建立劳动关系,当时双方口诉试用期为__________月,工资为__________元;转正后工资为__________元。工作时间_____个小时,一个月_____天休息,双休日__________(是否上班)。直至_____年_____月_____日为止,被申请人都没与申请人签定书面劳动合同,工作日延长劳动时间共计_____个小时,双休日加班_____日;法定假期加班 日;被申请人__________(是否)为申请人缴纳社会劳动保险。

  为维护申请人的合法权益,根据相关法律法规规定,劳动者合法权益受到侵害的,有权要求有关部门依法处理,或者依法申请仲裁、提起诉讼。特向劳动人事争议_______________仲裁委员会提出申请,请求支持申请人的申请事项!

  此致

  _____市________区劳动人事争议仲裁委员会

  申请人:_________________

  _____年_____月_____日

劳动合同仲裁 篇8

  申诉人:______________,男,汉族,19__________年__________月__________日出生,

  身份证号:_________________

  住住址:_________________市__________区

  通讯方式:_________________

  代理人:_________________,__________律师事务所律师

  电话:_________________

  被诉人:_________________建设劳务有限公司(劳务派遣单位)

  法定代表人:_________________职务:_________________总经理

  住所地:_________________市__________区

  通讯方式:_________________

  被诉人:______________建设工程有限公司(用工单位)

  法定代表人:_________________职务:_________________总经理

  住所地:_________________市__________区

  电话:_________________

  申请事项:_________________

劳动合同仲裁 篇9

  最新的劳动合同仲裁申请书

  申请人:______________,男,汉族,现年_____岁。

  申请人:______________,女,汉族,1系_______________妻子

  请求事项:_________________

  1、请求对申请人住房损失进行鉴定。

  2、请求对申请人房屋损失原因进行鉴定。

  事实及理由:_________________

  申请人_______________、_______________诉_______________等损害赔偿纠纷一案诉至 _______ 人民法院,贵院已经立案。本案的被告_______________等的行为已经对申请人家庭住房造成损坏,现已不能入住正常生活。根据我国有关法律规定,为维护申请人的合法权益,申请人申请对自家房屋做损失鉴定及损失原因鉴定。

  此致

  __________人民法院

  申请人:________________

  _____________年_____月_____日

劳动合同仲裁 篇10

  _________________________劳动争议仲裁委员会:

  你会______________ 第 ________号应诉通知书收悉,答辩人就____________________________ 一案,提出答辩如下:(写明答辩的事实、理由、依据等内容)

  答辩人:__________ ________年_______ 月_______ 日

  附:有关证据______ 份;

  本答辩书副本______ 份。

  说 明

  劳动争议仲裁应诉答辩书是由劳动争议仲裁案件的被申诉人向劳动争议仲裁委员会提交的陈述自己意见和事实的法律文书。

  制作应诉答辩书应当注意的问题是:

  第一,仲裁委员会应当自收到申诉人的劳动争议仲裁申诉申请书之日起7日内对申诉进行审查,然后作出是否受理的决定。决定受理的,应当自作出决定之日起7日内向申诉人和被诉人发送受理案件通知书和应诉通知书,同时将申诉书的副本送达被诉人,并限期要求被申诉人提出答辩书。

  第二,被诉人应当在收到申诉书副本之日起15日内提交答辩书和有关证据。

  第三,被诉人应当针对申诉书的请求事项、事实和理由提出答辩意见,并同时引用相关的法律、法规、政策规定以及有关证据进行反驳,以此说明申诉人的主张没有合理性或者合法性。

  第四,答辩是被诉人的一项权利,即是说,他可以行使,也呆以放弃,这完全由被申诉人自己决定,他人不得干预。在答辩方式上也可以选择,可以口头答辩,也可以书面答辩,可以在仲裁准备阶段答辩,也可以在仲裁中进行答辩。 答辩人如果是单位的,应当写明单位的全称,并由法定代表人或者主要负责人签名并加盖单位公章。

劳动合同仲裁 篇11

  申请人:_________________张__________,女,汉族,出生,住址:______________。电话:______________。

  被申请人:_________________广州用品有限公司,住所地:_________________广州市白云区。邮编:_________________510440

  法定代表人:______________,职务:______________。电话:______________。

  仲裁请求:

  1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

  2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金_______  元;

  3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20__年1月至20__年10月社会保险费.

  事实与理由:

  _____________年__________月,申请人经录用进入广州白云服装有限公司(以下简称**公司)上班,工作内容主要为操作平车、特种车等。_____________年_____月,**公司提出劳动合同由其关联公司广州用品有限公司(即被申请人)继续履行,除用人单位名称变更外,其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间,被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益,其中_____________年_____月,因被申请人扣克申请人底薪工资数千元,申请人等人提出强烈反对,被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。_____________年_______________月__________日,被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今,申请人勤勤恳恳、加班加点,奉献青春,被申请人却从未理会申请人今后的社会保障,逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金,严重损害申请人劳动权益。_____________年_____月份以来,被申诉人单方面擅自变更工作地点,将主要生产设备从广州市搬到往河源市,至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往,申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益,特提出解除劳动合同,同时,要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金,以上请求,请仲裁委支持。

  此致

  _______________市劳动仲裁委员会

  申请人:_________________

  ___ 年 ___ 月 ___ 日

劳动合同仲裁 篇12

  申请人:

  被申请人:

  法定代表人:

  仲裁请求:

  1、请求撤销被申请人于_______年_____月______日作出的的《解除劳动合同通知书》并继续履行劳动合同;

  2、请求裁决被申请人补发从_______年______月______日起至裁决生效之日止的工资(按______万元/月计算)和经济补偿金(按照工资的25%计算);

  3、请求裁决被申请人支付从_______年_____月至_______年_____月期间未签订书面劳动合同应支付的双倍工资计_______万元(按_______万元/月计算,共_______个月工资)。

  事实与理由:

  被申请人于_______年与申请人建立劳动关系,但在建立劳动关系后直至_______年______月_____日,被申请人未能按照《中华人民共和国劳动合同法》(以下简称“劳动合同法”)的规定与申请人签订书面的劳动合同。根据劳动合同法第八十二条的规定,用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍的工资,申请人在被申请人的平均工资为_______万元,故被申请人应当为此另行支付______万元的二倍工资。

  _______年______月______日,被申请人在没有任何证据的情况下以申请人违反被申请人劳动人事手册第12.2.4.3条和劳动合同法第39条第2款规定,非法解除与申请人的劳动关系,并从20__年8月25日起,被申请人停止支付申请人的工资,根据相关法规,被申请人支付违法解除劳动关系期间的工资并承担工资总额25%的经济补偿金责任。

  综上,被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定,为维护申请人合法权益,根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定,特依法提起劳动仲裁,请予支持!

  此致

  _______区劳动人事争议仲裁院

  申请人(签字):__________

  日期:_____________

劳动合同仲裁 篇13

  申请人:______________,男,汉族,_____年_____月_____日出生,住安徽省合肥市_______________,公民身份证号码_________________。

  被申请人:______________公司,住所地_____________,统一社会信用代码_______________。

  法定代表人:______________,职务:_________________董事长。联系电话:_________________

  仲裁请求:_________________裁决被申请人:_________________

  1、支付申请人加班费_______________;

  2、支付申请人未休年休假工资_____________;

  3、为申请人补足工资差额_______________,并支付拖欠工资的经济补偿金_______________元;

  4、支付申请人经济补偿金_______________元;

  5、为申请人补缴_____年_____月至_____年_____月的社会保险。

  事实与理由:_________________

  _____年_____月份,申请人进入被申请人处工作,担任__________职务。但是直到_____年_____月份被申请人方开始为申请人办理社会保险。双方约定申请人的工资为_______________元/月。在工作期间,被申请人一直命令申请人加班,申请人在每周的双休日都要来被申请人处工作。且被申请人还经常无故克扣申请人的工资,实际发放给申请人的工资严重低于劳动合同的标准。在被申请人解除与申请人的劳动关系前,被申请人每月实际发放给申请人的工资约为_______________元。且被申请人也一直未安排申请人享受年休假。

  劳动合同到期后,被申请人没有按照法律规定与申请人续订劳动合同,于_____年_____月__________日作出劳动合同终止(解除)证明书,解除与申请人的劳动关系。

  申请人就上述劳动争议事项多次找到被申请人,但是被申请人对申请人的合法请求置之不理。

  故为维护申请人的合法权益,特诉至贵院,望裁如所请。

  此致

  _____________仲裁委员会

  申请人:_________________(签名)

  _____年_____月_____日

劳动合同仲裁 篇14

  申请人:______________,女,__________年__________月__________日出生,汉族,现住________________,联系电话:__________________

  被申请人:________________限责任公司

  住所地:__________________

  法定代表人:______________董事长联系电话:__________________

  仲裁请求【解除劳动关系仲裁申请书】

  1、依法裁决解除申请人与被申请人事实上的劳动关系。

  2、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿金16200元(9个月_____1800元/月)。

  3、依法裁决被申请人在没签书面合同期间向申请人支付双倍工资14400元(8个月_____1800元/月)

  4、依法裁决被申请人为申请人补缴从20__年至仲裁期间的养老保险、医疗保险、失业保险等社会保险。

  事实与理由

  申请人从20__年4月起开始在被申请人处上班,从事车工工作,双方一直未签订书面的合同书。截止到20__年1月1日起,被申请人才与申请人签订了为期三年的书面的劳动合同。截止到20__年底单位因经营不善,通知部分人员放假,随时等候消息继续上班。20__年1月份,被申请人通知我去单位上班,我在单位工作了7个月。后20__年7月份,单位又通知我回家休息,等单位通知后再来上班。 

  但截至到目前为止,单位仍未通知申请人继续上班。另外申请人在20__年5月拿到了养老保险手册,手册上表明单位从20__年起就一直未给申请人缴纳过保险费用。申请人认为,被申请人从20__年7月份起就一直没有提供给申请人上班的工作条件,且长期没有给申请人缴纳过社会保险。因此申请人特向贵委提出申请,要求解除与被申请人之间的劳动关系,请求贵委责令被申请人向申请人支付经济补偿金、未签书面合同期间的双倍工资及20__年到仲裁期间的社会保险费用,维护申请人的合法权益。

  此致

  __________市劳动仲裁委员会

  申请人:_________________

  甲方:———————————

  乙方:———————————

  ———— 年 ———— 月 —— 日

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